на змеином яде от морщин

Страница 1 из 1 1
УЛЬТРАЗВУК В ВЫЯВЛЕНИИ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
kam-mamochka Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 15.59 | Сообщение # 1

Звезда форума

Группа: Администраторы

Сообщений: 3481

Награды: 7
Репутация: 9

Статус: Offline

Активному участнику форумаАдминистраторБольше пяти лет на форуме
«Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского, Москва, 2006 год.

По данным ВОЗ частота пороков развития в популяции составляет 2,5%.
Задачи ультразвуковой диагностики:
1. определение характера порока;
2. установление сопутствующей патологии;
3. решение вопроса о сохранении или прерывании беременности;
4. выяснение возможности хирургической коррекции порока;
5. выбор оптимального времени и способа родоразрешения.

Оптимальные сроки проведения эхографического скрининга аномалий развития плода – 11-13, 22-24, 32-34 недели беременности.

Проведение скрининга в I триместре беременности позволяет выявить только 2-3% аномалий развития. В эту группу входят грубые пороки: анэнцефалия, акрания, эктопия сердца, полная предсердно-желудочковая блокада, омфалоцеле, гастрошизис, неразделившаяся двойня, кистозная лимфангиома шеи,…, часто такие пороки не совместимы с жизнью, поэтому в большинстве случаев производится прерывание беременности.
Во II триместре беременности диагностируется 60-70% аномалий развития плода.

Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий.

1. увеличение воротникового пространства, выявляемого в 11-14 недель.
В норме оно не должно превышать 2,5 мм; его увеличение до 3 мм и более в 1/3 случаев свидетельствует о наличии хромосомной патологии - синдром Дауна (50%), синдром Эдвардса (24%), синдром Тернера (10%), синдром Патау (5%), другая патология (11%).
Установлена четкая зависимость между толщиной воротникового пространства и частотой хромосомной патологии у плода:
3 мм – 7% плодов с хромосомной патологией;
4 мм – 27% плодов с хромосомной патологией;
5 мм – 53% плодов с хромосомной патологией;
6 мм – 49% плодов с хромосомной патологией;
7 мм – 83% плодов с хромосомной патологией;
8 мм – 70% плодов с хромосомной патологией;
9 мм – 78% плодов с хромосомной патологией.

2. измерение длины носовых костей плода.
Данный признак наиболее специфичен для синдрома Дауна (52-80% случаев), синдрома Эдвардса (57-75%), синдрома Тернера (50-66%), синдрома Патау (32-50%).
Длина носовых костей в норме по срокам беременности:
12-13 нед – менее 2 мм;
14-15 нед – 3 мм;
16-17 нед – 3,6 мм;
18-19 нед – 5,2 мм;
20-21 нед – 5,7 мм;
22-23 нед – 6 мм;
24-25 нед – 6,9 мм;
26-27 нед – 7,5 мм;
28-29 нед – 8,4 мм;
30-31 нед – 8,7 мм;
32-33 нед – 8,9 мм;
34-35 нед – 9 мм.

3. единственная артерия пуповины.
Хромосомные аномалии при этом встречаются в 5-20% случаев, пороки развития – в 14-57% случаев.

4. гиперэхогенный кишечник – хромосомные аномалии при этом в 10-67% случаев.

5. Другие маркеры:
кисты сосудистых сплетений желудочков мозга;
гиперэхогенные образования на сосочковых мышцах сердца;
гидронефроз;
укорочение трубчатых костей;
кисты пуповины;
лицевые дисморфии.

6.Установлена четкая зависимость между количеством выявленных эхографических маркеров и частотой хромосомных аномалий:
1 маркер – хромосомные аномалии в 2 % случаев;
2 маркера - хромосомные аномалии в 11 % случаев;
3 маркера - хромосомные аномалии в 32 % случаев;
4 маркера - хромосомные аномалии в 52 % случаев;
5 маркеров - хромосомные аномалии в 66 % случаев;
7 маркеров - хромосомные аномалии в 69 % случаев;
8 и более маркеров - хромосомные аномалии в 92% случаев.

7. Объем околоплодных вод – количество вод считается нормальным, если диаметр самого глубокого кармана составляет 3-8 см. Уменьшение объема околоплодных вод часто наблюдается при гипотрофии плода, аномалиях почек и мочевыделительной системы, полное их отсутствие – при агенезии почек. Многоводие возможно при аномалиях желудочно-кишечного тракта, инфицировании плода.

http://www.malanova.ru/showMatherial.ph … e&id=2

 

 
kam-mamochka Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 16.00 | Сообщение # 2

Звезда форума

Группа: Администраторы

Сообщений: 3481

Награды: 7
Репутация: 9

Статус: Offline

Активному участнику форумаАдминистраторБольше пяти лет на форуме
УЗИ при хромосомной патологии у плода. Диагностика хромосомной патологии у плода.
Особый интерес представляют данные N. Tul и соавт. и К. Spencer и соавт., которые приводят наибольшее количество наблюдений трисомии 18 и 13. Поданным К. Spencer и соавт., из 42 плодов с трисомией 13 расширение воротникового пространства (> 95-го процентиля) было отмечено в 62% наблюдений. N. Tul и соавт. при обследовании 50 плодов с трисомией 18 увеличение ТВП более 95-го процентиля зарегистрировали в 78% случаев.

Более впечатляющие результаты были получены нашими коллегами из Минска. В их исследованиях было выявлено увеличение ТВП у 14 (93,3%) из 15 плодов с трисомией 13 и у 20 (86,9%) из 23 плодов с трисомией 18.

Абсолютные размеры воротникового пространства при синдромахЭдвардса и Патау обычно больше, чем при синдроме Дауна, и в среднем составляют 7 мм, в отличие оттрисомии 21 (5,9 мм). Как и при синдроме Дауна, при трисомии 18 и 13 отмечается зависимость увеличения частоты выявляемости от размеров воротникового пространства. По данным P. Pandya и соавт. при ТВП 3 мм в 10-14 нед беременности из 64 наблюдений синдрома Эдвардса и Патау было диагностировано 15,6% случаев, при 4 мм - 12,5%, при 5 мм-15,6%, а при величине более 5 мм - 56,3%.

Помимо увеличения ТВП притрисомиях 18 и 13 нередко определяются дополнительные ультразвуковые признаки, которые могут помочь в проведении дифференциального диагноза. Для синдрома Эдвардсахарактерны брадикардия, омфалоцеле и несоответствие копчико-теменного размера плода сроку беременности. Поданным К. Nicolaides и coaвт, при трисомии 18 численные значения копчико-теменного размера плода существенно отставали от нормативных значений. В среднем разница в размерах составляла 5,9 дня от средних показателей для данного срока беременности. В этой же работе было отмечено, что у каждого пятого плода (18,8%) с синдромом Эдвардса отмечалась брадикардия.

Дополнительными эхографическими маркерами трисомии 13 является тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле. Дефицит численных значений копчико-теменного размера, поданным К. Nicolaides и соавт., несколько меньше, чем при трисомии 18 и составляет 3,1 дня от средних показателей для данного срока беременности. Реакция сердечно-сосудистой системы более выражена: тахикардия была отмечена в 68,8% случаев.

Улучшение выявляемости синдромов Эдвардса и Патау в ранние сроки беременности может быть получено при комбинированном использовании оценки ТВП у плода и определения (З-ХГЧ и РАРР-А в сыворотке крови беременной. По данным N. Tul и соавт., чувствительность комбинированного скрининга при трисомии 18 составила 89%, а поданным F. Orlandi и соавт. - 100%. При трисомии 13 использование комбинированного теста позволило диагностировать 90% случаев.

Среди других ХА увеличение ТВП в ранние сроки беременности было зарегистрировано при триплоидии, аномалиях половых хромосом, синдроме CATCH 22 и трисомии 10, а также различных делециях и транслокациях.

Полиплоидия -это аномалия кариотипа, возникающая при нарушении первого митотического деления или в результате оплодотворения яйцеклетки несколькими сперматозоидами. Частота зачатий с триплоидиями составляет около 2%. Большинство этих беременностей прерывается в ранние сроки, поэтому среди новорожденных триплоидия встречается крайне редко. По данным Fetal Medicine Foundation First Trimester Screening Group, более чем у половины (59,4%) плодов с триплоидиями в ранние сроки беременности отмечается увеличение ТВП более 95-го процентиля.

Кроме расширенной воротниковой зоны, при этой хромосомной патологии описаны такие эхографические изменения, как голопрозэнцефалия, кистозные образования задней черепной ямки, омфалоцеле и утолщение плаценты с изменением ее эхоструктуры («молярная» плацента). Дефицит численных значений копчико-теменного размера при триплоидии велик и составляет 8,5 дня от средних показателей для данного срока беременности. Реакции сердечно-сосудистой системы чаще характеризуются брадикардией (35,7%).

По расчетам К. Spencer и соавт., при использовании сочетания измерения ТВП и определения биохимических маркеров ((З-ХГЧ, РАРР-А) в сыворотке крови беременной более 90% случаев триплоидии могут быть диагностированы в ранние сроки.

К настоящему времени накоплены убедительные данные об увеличении ТВП при патологии половых хромосом, самой частой из которых является синдром Тернера. По данным Fetal Medicine Foundation First Trimester Screening Group, расширение ТВП при синдроме Тернера встречается в 87% случаев. Оценка ТВП в режиме скрининга является эффективным методом ранней диагностики синдрома Тернера. В исследованиях N. Sebire и соавт. чувствительность эхографии в выявлении этого синдрома составила 87,9%, а по результатам специалистов из Минска-92,6%.

В отличие от других ХА, синдром Тернера не сопровождается выраженным уменьшением размеров эмбриона. Отставание копчико-теменного размера от нормативных значений не превышает 1,8 дня. В I триместре беременности тахикардия сопровождает синдром Тернера более чем в половине наблюдений -53,1%.

Помимо синдрома Тернера к аномалиям половых хромосом относятся синдром Клаинфельтера (47, XXY) и синдромы 47, XXX, 47, XYY, которые среди живорожденных встречаются с частотой 0,17%. По данным N. Sebire и соавт., в 40% случаев при этой патологии регистрируется увеличение ТВП плода более 95-го процентиля. Также в последние годы были опубликованы случаи пренатальной диагностики различных редких ХА, включая транслокации, делеции и трисомии 10 и 8.

Открытие феномена ТВП вооружило врачей новым эффективным маркером врожденной и наследственной патологии плода. Главное значение этого открытия состоит втом, что специалисты ультразвуковой диагностики получили возможность перенести обследование пациенток на ранние сроки беременности. Высокая чувствительность и специфичность скрининга по ТВП позволяет эффективно сформировать среди беременных новую группу риска и расширить рамки клинического обследования. Своевременная и методически правильная оценка ТВП позволяет обосновать применение инвазивных методов исследования уже в I триместре и исключить грубую патологию плода, требующую прерывания беременности по медицинским показаниям. Несомненным преимуществом метода является не только ранняя диагностика аномалий, приводящих в большинстве случаев к неблагоприятным перинатальным исходам или глубокой инвалидности детей, но и своевременное предоставление родителям информации о характере патологии. Во всех случаях основной груз принятия решения о судьбе будущего ребенка ложится на плечи родителей, поэтому ранняя диагностика патологии предоставляет им больше времени для обдумывания сложившейся ситуации и выхода из нее с учетом социальных, психологических и материальных ресурсов семьи.

http://medicalplanet.su/akusherstvo/76.html

 

 
kam-mamochka Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 16.03 | Сообщение # 3

Звезда форума

Группа: Администраторы

Сообщений: 3481

Награды: 7
Репутация: 9

Статус: Offline

Активному участнику форумаАдминистраторБольше пяти лет на форуме
Исследование структур лица. Пренатальная диагностика патологии лица плода.

Исследование структур лица плода только в последние несколько лет как во многих зарубежных странах, так и в России стало обязательной составной частью протокола скринингового ультразвукового исследования во второй половине беременности.

Согласно протоколу, оценка структур лица плода включает изучение профиля, глазниц и носогубного треугольника. С этой целью последовательно получают ряд сечений лица плода. Обычно исследование начинают с оценки профиля, изображение которого получают при сагиттальном сканировании. В ходе оценки органов зрения у плода при скрининговом ультразвуковом исследовании исключаются аномалии количества, размеров и расстояния между глазницами. Носогубной треугольник для исключения расщелин лица оценивают, используя преимущественно фронтальную плоскость.

Следует подчеркнуть, что исследование структур лица плода требует обязательного применения системного подхода. Поэтому многими авторами были предложены свои оригинальные подходы. В нашей повседневной практической деятельности мы используем схему обследования структур лица плода, основанную на обобщенном мировом опыте, в котором ведущее место занимают диагностические подходы, предложенные Р. Ромеро и соавт.. При этом следует учитывать, что особенности проведения оценки структур лица плода при ультразвуковом исследовании определяют необходимость получения достоверного заключения на основе использования изображений одной и той же структуры в различных плоскостях сканирования.

Обычно скрининговое ультразвуковое исследование лицевых структур плода начинают с получения срединной сагиттальной плоскости для оценки его профиля: лба, носа, челюстей. Еще в начале 80-х годов специалисты ультразвуковой диагностики обратили внимание на практически полную идентичность пренатального и постнатального изображения профиля. В начале нынешнего века В-режим был дополнен поверхностной реконструкцией с использованием трехмерной эхографии.

Изучение профиля позволяет диагностировать различные пороки и опухоли, а также оценить эхографические маркеры хромосомных аномалий, которые наиболее часто сопровождаются изменением структур лица. Поэтому особое внимание следует уделять исключению «сглаженного» профиля, длине костей носа, макроглоссии и гипоплазии нижней челюсти, которые могут наблюдаться при различных хромосомных синдромах.

Измерение костей носа плода при ультразвуковом исследовании во II триместре беременности должно проводиться строго в сагиттальной плоскости с четкой визуализацией костей носа, верхней и нижней челюстей, а также губ. Одновременная визуализация перечисленных объектов свидетельствует о получении оптимальной плоскости сканирования для оценки костей носа плода. J. Sonek и К. Nicolaides для более точного измерения костей носа плода рекомендуют строго выдерживать угол между направлением ультразвукового луча и осью носа, который должен составлять около 45°. По их мнению, изменение этого показателя приводит к погрешностям измерений или к затруднениям визуализации костей носа.

В наших исследованиях оценка костей носа осуществляется при сагиттальном сканировании головы плода без учета угла инсонации, поскольку, по нашему мнению, точно оценить этот параметр во время скринингового исследования достаточно сложно. Значительно проще добиться четкого изображения профиля плода, включающего кости верхней и нижней челюсти и губы. В тех случаях, когда изображение профиля плода получено не в строго сагиттальной плоскости, а в парасагиттальном сечении, то за кости носа может быть ошибочно принят фронтальный выступ верхней челюсти.

Измерение костей носа плода при ультразвуковом исследовании во II триместре обладает достаточно высокой воспроизводимостью. Поданным К. Leung и соавт., расхождение между измерениями костей носа плода в 15-22 нед беременности, осуществленными одним врачом, варьировало в пределах 2,4-4,0%, а между измерениями, выполненными двумя специалистами у одного плода, - 5,18%. В исследованиях М. Chen и соавт. было установлено, что расхождения между измерениями длины костей носа плода между двумя специалистами составили в среднем только 0,043 мм.

Для диагностики гипоплазии костей носа плода в последние годы в разных странах были разработаны нормативные показатели. В нашей стране номограммы длины костей носа плода были впервые разработаны Н.В. Потаповой и М.В. Медведевым. Гипоплазией костей носа считают численные значения менее 5-го процентиля нормативных показателей для конкретного срока беременности.

Сравнительный анализ отечественных данных с нормативными значениями длины костей носа плода, полученными в разных странах независимыми группами исследователей, продемонстрировал практически полное совпадение результатов.

Учитывая, что гипоплазия костей носа отмечается в среднем у каждого второго плода с синдромом Дауна во II триместре беременности и у каждого третьего плода с другими хромосомными дефектами закономерно возникает вопрос о необходимости обязательного измерения этого параметра в ходе скринингового исследования. По нашему опыту, измерение длины костей носа плода следует осуществлять в тех случаях, когда при визуальной оценке установлено, что длина костей носа составляет менее половины длины всего носа, а также при обнаружении других эхографических маркеров хромосомных аномалий.

Среди других эхографических маркеров хромосомных дефектов и различных синдромов следует особо выделить «сглаженный» профиль, макроглоссию и микрогению. Обычно эти изменения обнаруживаются без выраженных затруднений в ходе только визуальной оценки и не требуют каких-либо дополнительных измерений.

«Сглаженный» профиль устанавливается при отсутствии обычного изображения выступающих лицевых структур. Микрогения представляет собой аномалию лица, которая характеризуется гипоплазией нижней челюсти. В случаях микрогении при ультразвуковом исследовании профиля плода обнаруживается маленький скошенный подбородок нередко в сочетании с выступающей верхней губой.

http://medicalplanet.su/akusherstvo/112.html

 

 
Оксанчик Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 16.52 | Сообщение # 4

Опытный родитель

Группа: Проверенные

Сообщений: 622

Награды: 4
Репутация: 2

Статус: Offline

Активному участнику форумаЗа оживление форума!
Вот везде пишут, что оптимальный срок для второго узи - 22-24 недели. А когда я записывалась к Шамаковой, она настаивала на том, что лучше его делать именно в 19-20 недель, почему-то?
А в Израиле, на все эти же пороки делают узи в 16-18 недель, а третье узи вообще считают не обязательным. Но у них-то медицина куда круче нашей, интересненько, однако...

Сообщение отредактировал Оксанчик - Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 16.55

 

 
kam-mamochka Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 17.35 | Сообщение # 5

Звезда форума

Группа: Администраторы

Сообщений: 3481

Награды: 7
Репутация: 9

Статус: Offline

Активному участнику форумаАдминистраторБольше пяти лет на форуме
1 скрининг. Трисомия 21

Первобеременная 23 года., Беременность 12 -13 нед.

Расширение ТВП, шейная гигрома, маркеры ХА


http://www.radiographia.ru/node/9325

 

 
Оксанчик Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 17.40 | Сообщение # 7

Опытный родитель

Группа: Проверенные

Сообщений: 622

Награды: 4
Репутация: 2

Статус: Offline

Активному участнику форумаЗа оживление форума!
А на картинке кровоток изображен нормальный или с нарушениями?

 

 
kam-mamochka Дата: Воскресенье, 22 Сентябрь 2013, 18.17 | Сообщение # 8

Звезда форума

Группа: Администраторы

Сообщений: 3481

Награды: 7
Репутация: 9

Статус: Offline

Активному участнику форумаАдминистраторБольше пяти лет на форуме

Цитата (Оксанчик)

А на картинке кровоток изображен нормальный или с нарушениями?

Внизу результаты б/х скрининга...
И сверху подписала

 

 
Страница 1 из 1 1
Главная страница форума РАБОТА САЙТА И ФОРУМА      Наши Правила!      ОБЪЯВЛЕНИЯ      Вопросы по работе сайта и форума НАШИ КОНКУРСЫ      Предложения и обсуждения      Объявляем конкурс      Голосуем, выбираем победителей      Архив прошедших конкурсов ДАВАЙТЕ ЗНАКОМИТЬСЯ!      А вот и я!!!!      Наши фотки!      А мы будем встречаться?      Поздравлялки! ПЛАНИРУЕМ БЕРЕМЕННОСТЬ ВМЕСТЕ      Планирование беременности          Всё о тестах          Всё об овуляции и базальной температуре          Анализы и обследования      Проблемы и их решения      Планирование пола ребенка      Будем здоровы или готовимся к беременности      ДНЕВНИЧКИ ПЛАНЮШЕЧЕК      Планюшкина БОЛТУШКА ВОТ ОНА! ДОЛГОЖДАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ      Первый триместр      Второй триместр      Третий триместр      Здоровье и питание будущей мамы      Многоплодная беременность      Обследования во время беременности      Беременные посиделки      ДНЕВНИЧКИ БЕРЕМЕНЮШЕК РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД      Роддома      Роды и наши рассказы о них      Восстановление после родов МАМА! Я РОДИЛСЯ!!!      От рождения до года!      Детки от годика до трех!      Детки от четырех до шести!      Школьники от семи до двенадцати!      Подростки от тринадцати и до... совершеннолетия!      Мэри Поппинс или ищем няню!      Отмечаем праздники и просто развлекаемся с детишками!      Творческая мастерская Оксаны Буниной      ДНЕВНИЧКИ НАШИХ МАЛЫШЕЙ      МАМИНА БОЛТАЛКА          Льготы, пособия, компенсации      ЕСТЕСТВЕННОЕ РОДИТЕЛЬСТВО ЗДОРОВЫЙ И СЫТЫЙ МАЛЫШ!      Питание наших деток!      Здоровье и развитие наших деток!      "Особые" детки          Льготы, пособия, компенсации          Реабилитация      Погодки и не только!      Двойняшки, тройняшки...!      Народная медицина! РАЗВИВАЕМ В ДЕТКАХ ГАРМОНИЧНУЮ ЛИЧНОСТЬ      Ранее развитие      Детский спорт      Творчество: театр, живопись, музыка, танцы, прикладное искусство          Творим с детьми!      Изучение иностранных языков ВСЕ О СЕМЬЕ      Муж и жена - одна сатана!      Братья и сестры!      Тёщи и свекрови!      Бабушки и дедушки!      Трое... Четверо и больше или МЫ - МНОГОДЕТНЫЕ!      Самостоятельные мамы ПРИЕМНЫЕ ДЕТКИ      Усыновление      Патронатные семьи      Опека и попечительство      Мама! Я ищу тебя!      Обо всем          Льготы, пособия, компенсации ОН+ОНА      Поговорим о мужчинах      Ах, эта свадьба! КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ      Будем здоровы!      Секреты красоты      Мода и стиль      Всё о диетах!      Контрацепция!      ДНЕВНИЧКИ-ПОХУДАЛОЧКИ или СТРОЙНЕЕМ ВМЕСТЕ! КУЛИНАРИЯ      Детская кухня!      Салаты и закуски!      Первые блюда!          Супы и борщи          Бульоны          Вегетарианские блюда      Вторые блюда!          Блюда из мяса          Блюда из птицы          Блюда из рыбы          Блюда из овощей      Выпечка и десерты!          Торты и пирожные      Напитки!      Все на пикник!      Накрываем праздничный стол!      Национальная кухня      Соленья, варенья...и всё остальное своими руками!          Заготовки из овощей      Кухонные помощники      Диетическое питание или РЕЦЕПТЫ ДЛЯ СТРОЙНЕЮЩИХ КВАРТИРНЫЙ ВОПРОС И ДАЧНЫЙ ОТВЕТ      Дом, в котором мы живем      Наша дача ХОББИ И УВЛЕЧЕНИЯ      Авто-мамы!      Компьютеры и всё, что с ними связано!      Вышивка, макраме, вязание... и прочее рукоделие      Музыкальная шкатулка      Изба - читальня          Библиотеки      Спорт      Фотодело ЖЕНСОВЕТ      Между нами, девочками....      Экономика и экономия      Копилка советов ВСЁ О РЕЛИГИИ      Православие      Ислам      Буддизм НЕПОЗНАННОЕ      Что тебе снится....      Гадания, сглазы, предсказания, гороскопы      НЛО, древние цивилизации и другие непознанные интересности      Психология и мы НАШИ ДОМАШНИЕ ЛЮБИМЦЫ      Коты и кошечки!      Собаки!      Наши очаровательные грызуны      Пернатые любимцы      Обитатели террариумов      Аквариумистика!      Цветы-цветочки!      Пусть наша живность будет здорова! ОБРАЗОВАНИЕ      Детские сады      Школы      ВУЗы, колледжи, техникумы      Обучение за рубежом!      Курсы, образовательные центры      Ты мне - я тебе... Помогаем друг другу! РАБОТА      Работа          Вакансии          Резюме ЧТО И ГДЕ КУПИТЬ.. или МАГАЗИНЫ КАМЧАТКИ!      Что? Где? Почем?      Товары для будущих мамочек и малышей      Бытовая техника      Места и способы совершения покупок! СОВМЕСТНЫЕ ПОКУПКИ      Правила, условия, вопросы и предложения!      Одежда, обувь, аксессуары      Детские товары      Текстиль для дома      Бытовая техника      Всяко-разно      Хвастушки и отзывы ОТДЫХ И ПУТЕШЕСТВИЯ      По Камчатке      По России      Вокруг света      Для детей или с детьми      Фотоотчеты о наших путешествиях      Записки БЫВАЛОГО ПУТЕШЕСТВЕННИКА ПРАЗДНИКИ и просто ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ      Праздники для всех          Новый год и Рождество          8 марта и 23 февраля      Личные праздники и памятные даты          Дни Рождения и Юбилеи          Годовщина Свадьбы      Религиозные праздники          Пасха      Профессиональные праздники      Всячина ДОСУГ      Кино и ТВ      Кафе... бары... рестораны      Театральная жизнь      Выставки      Концерты      Спортивные мероприятия      Разное ИГРЫ      Играем вместе          Обмен подарками          Фото-игры          Мини-игры          Активные городские      Подвижные игры на открытом воздухе          Спортивные игры          Городские игры      Играем дома          Настольные игры          Застольные игры          Компьтерные игры ВЗРОСЛАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ      Кабинет акушера      Кабинет врача акушера-гинеколога      Кабинет врача клинической лабораторной диагностики      Кабинет детского психолога      Кабинет дефектолога      Консультации по теологии      Консультации по трудовому праву      Юридическая консультация!      Клуб приемных родителей "Солнечное детство" ТЫ МНЕ, Я ТЕБЕ! ПОМОГАЕМ ДРУГ ДРУГУ!      СКАЖЕМ ДРУЖНОЕ "СПАСИБО!"          Роддомам, поликлиникам, больницам          Школам, детсадам, секциям          Благотворителям и всем, кто просто оказался рядом в трудную минуту!      ВЗАИМОВЫРУЧКА БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ      Центр "ПОДАРИ ЖИЗНЬ!"      Им нужна помощь! БОЛТАЛКА      Камчатские посиделки      Обсуждаем новости!          Новости Камчатки          Общероссийские новости          Международные новости      Скрываясь под вуалью..... КАМЧАТСКАЯ БАРАХОЛКА      Куплю          Детские товары          Одежда и обувь          Мебель          Бытовая техника          Всячина      Продам          Детские товары          Одежда и обувь          Мебель          Бытовая техника          Всячина      Отдам/Приму в дар/Возьму в добрые руки      Отдам/возьму во временное пользование (на прокат) ОТЗЫВЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ      Книга жалоб и предложений АРХИВ      Закрытые темы

Источник: http://www.kam-mamochka.ru/forum/71-1104-1